头孢菌素百科

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如何使用头孢拉定胶囊制品?

2012-03-08 16:19:53 本文行家:悟道人

该品结构与头孢氨苄关系密切,抗菌谱及抗菌作用与头孢氨苄相似,对β内酰胺酶较稳定,对耐药性金葡菌及其他多种对广谱抗生素耐药的杆菌等有迅速而可靠的杀菌作用。

头孢拉定头孢拉定

 

药理作用

该品结构与头孢氨苄关系密切,抗菌谱及抗菌作用与头孢氨苄相似,对β内酰胺酶较稳定,对耐药性金葡菌及其他多种对广谱抗生素耐药的杆菌等有迅速而可靠的杀菌作用。

对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌、大肠杆菌、奇异变形杆菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌等有抗菌作用。

动力学

该品耐酸,口服吸收好,血药峰浓度约lh到达,血药浓度较高,食物虽可延缓吸收但不影响吸收总量。该品亦肌内或静脉注射,肌内注射时血药峰浓度1~2h到达,峰值亦较口服时低,但吸收总量相等。研究中发现注入臀大肌后,女子的吸收比男子的慢且血药峰浓度低。

蛋白结合率低约10%~20%,该品虽可分布于大部分组织中,但脑脊液中浓度难以达治疗水平。该品主要由肾小管分泌,以原形徘出。尿中浓度较高。该品可透过胎盘。该品半衰期约50min,肾功能不全时延长,给药剂量亦相应调整。该品的肾毒性较轻微。

适应症

临床主要用于呼吸道、泌尿道、皮肤和软组织等的感染如支气管炎、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、耳鼻喉感染、肠炎、痢疾等,该品对绿脓杆菌无效,亦不用于脑膜炎的治疗。注射剂也用于败血症和骨感染。

用法用量

成人1日口服1~2g,分3~4次服用。小儿每日25~50mg/kg,分3~4次服用。肌注、静注或滴注,成人1日2~4g,分4次注射;小儿1日量为50~10Omg/kg,分4次注射。

肾功能不全者按患者肌酐清除率制订给药方案:肌肝清除率>20ml/分者,每6小时服500mg;15~20ml/分者,每6小时服25Omg;<15ml/分者,每12小时服250mg。

不良反应

(1)不良反应主要有胃肠道功能紊乱,如恶心、呕吐、腹泻以及皮疹等,该品与青霉素有部分交叉过敏反应,该品对肾毒性轻微,对肾脏功能几乎无影响。

(2)食物不影响吸收总量,但宜空腹服用,以达预期疗效。

(3)注射剂有含精氨酸和碳酸钠者,含精氨酸者对于心、肾功能不全者不易引起钠潴留,应用中适当选用。

注意事项

(1)对青霉素过敏或有过敏体质者及肾功能不全者慎用。对头孢类抗生素过敏者禁用。

(2)注射剂刺激性较低,适宜于肌注应用。

(3)可致菌群失调、维生素缺乏、二重感染等副作用。药品存放在干燥、阴凉处,避免受热。

制剂  

胶囊剂:每胶囊0.25g;0.5g。

干混悬剂:0.125g;0.25g。

注射用头孢拉定(添加碳酸钠):每瓶0.5g;1g

注射用头孢拉定A(添加精氨酸):每瓶0.5g;1g。

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